2014年10月4日 星期六

被迫害妄想症

被迫害妄想症」。妄想症是屬於在想法上脫離現實的精神疾病, 也就是說,有妄想症的患者,會相信一些在現實生活中,幾乎不可能發生的事情。當患者相信他自己正在被陰謀陷害、迫害, 就稱為「被迫害妄想」. 當患者相信,一個根本沒有瓜葛的異性(例如有名的影、歌星),卻是深深地愛著患者或他倆有某種秘密的愛戀關係,就稱為「愛慕妄想」;當患者相信,他/她自己有某種超乎常人,別人所沒有特殊能力或尊貴地位,就稱為「自大妄想」。不論是那一種妄想,都是只有患者自己一個人會這麼認為,別人根據常識判斷,都很難跟他一起相信有這些事實存在。例如故事中的張太太, 相信『公車上的每一位乘客也都在幫著同事們一起監視她』,就顯得很不可能,而是她個人的被迫害妄想。



  和精神分裂症一樣,有脫離現實情形的妄想症,也需要用精神藥物來幫助消除這些精神病的症狀。藥物也許不能永遠根除精神分裂症或妄想症等精神病,保證以後不再發生,可是卻能讓脫離現實、胡思亂想的情形暫時獲得良好的控制。因為現代醫學的進步,有很多患者,可以在接受藥物和心理治療之後,維持一般的正常生活,和別人一樣上班、交朋友、和家人平平安安的住在同一個屋簷之下。就好像有糖尿病的人,雖然沒有任何藥物可以一勞永逸地根治這些疾病,但是只要定期地繼續接受醫療保健, 就可以防範於未然,大大地減少這些疾病本身,對健康生活帶來的傷害性。



  也就是說,在這種長期的保健治療計畫當中,需要配合心理治療和藥物治療雙管齊下。精神藥物可能會帶來一些副作用 (例如,手腳輕微顫抖及不安的感覺), 如果不想因小失大,讓這些少許的副作用影響到患者按時看診、服用藥物的意願,就有必要在心理治療當中,幫助患者增加對藥物及其副作用的了解,並鼓勵患者當面和開藥的精神科醫師溝通以調節處方,維持良好的醫病關係及服藥習慣。



有被迫害妄想情形的患者,要特別注意她有沒有因被迫害感而引起的憂鬱、自殺行為或暴力傾向。同時,外在環境的壓力,會讓精神分裂症或妄想症患者原本已經脆弱的精神狀態, 受到更大的打擊,所以幫助他們調整工作及生活型態, 使壓力控制在可承受的範圍之內,將是這類疾病患者在保健過程中,不可缺少的重要工作。

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